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但目前学界还没有对最佳的无瘤切缘宽度形成共

作者: beplay体育|来源: http://www.sayjsy.com|栏目:beplay体育娱乐
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  保乳治疗(Breast-conserving therapy,BCT):定义为通过外科手术,切除早期乳腺癌原发肿瘤及其周围一定范围内的正常组织,随后接受全乳放射治疗(WBRT)。对于导管原位癌(DCIS),保乳治疗能够使患者的长期疾病特异性生存率达到95%以上。尽管在外科手术基础上增加WBRT并不能改善生存,但放疗可以显著降低同侧乳房局部复发(IBTR)率,beplay体育客服包括较小的非高级别DCIS。

  阳性切缘:定义为DCIS印染(含DCIS的标本切离端表面),同侧乳房局部复发(IBTR)风险增加,即使应用全乳放疗(WBRT)这种风险也依然存在。

  尽管保乳治疗在DCIS中应用广泛,但目前学界还没有对最佳的无瘤切缘宽度形成共识,而2015年St.Gallen共识将无瘤切缘宽度定义为无浸润性肿瘤印染。SSO/ASTRO/ASCO三大学会组成多学科共识专家小组,通过一项涵盖20项研究的系统评价(7883名患者)和其他已发表数据,制定了新版导管原位癌保乳手术+全乳放射切缘共识指南。

  最关键的问题是:切缘宽度需要多大才能使DCIS保乳治疗后IBTR风险最小。beplay体育娱乐(点击查看大图)

  ◆与阳性切缘相比,做到无瘤切缘可使同侧局部乳房转移(IBTR)风险降低50%。

  平衡风险和临床获益,2mm切缘宽度对于DCIS保乳治疗而言是合适的。临床中,若出现切缘宽度<2mm需要进一步手术的情况,应谨慎评估。

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